Престариум
![Медицина](image/pages/main_med.gif)
Фармгруппы:
Ингибиторы АПФ
Действующее вещество:
Периндоприл
Производители:
МАКИЗ-ФАРМА (Россия), Laboratoires Servier Industry (Франция)
Фармкарта
Меднаправления
![Гирудотерапия Гирудотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_gyrudoterapevt.jpg)
![Иглорефлексотерапия Иглорефлексотерапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_igloreflex.jpg)
![Кардиология Кардиология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_cardiolog.jpg)
![Кардиохирургия Кардиохирургия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_cardiohirurg.jpg)
![Мануальная терапия Мануальная терапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_manual_terapevt.jpg)
![Массаж Массаж](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_massage.jpg)
![Неврология Неврология](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_nevrolog.jpg)
![Нейрохирургия Нейрохирургия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_neirohirurg.jpg)
![Реабилитация Реабилитация](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_reabilitac.jpg)
![Терапия Терапия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_terapevt.jpg)
![Эндоскопия Эндоскопия](https://vedun.ru/image/card_lecvo/main_endoscop.jpg)
Формы выпуска
![таблетки таблетки](https://vedun.ru/image/card_lecvo/pack/main_tabl.jpg)
Инструкция по применению
![Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sostav_forma.jpg)
Состав и форма выпуска
Таблетки 1 табл.активное вещество:
периндоприла третбутиламиновая соль 2 мг
(соответствует 1,669 мг периндоприла)
периндоприла третбутиламиновая соль 4 мг
(соответствует 3,388 мг периндоприла)
периндоприла третбутиламиновая соль 8 мг
(соответствует 6,676 мг периндоприла)
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; кремния диоксид коллоидный гидрофобный; магния стеарат
в блистере 14 или 30 шт. (2 мг, 4 мг); в коробке 1 блистер или в блистере 30 шт. (8 мг); в коробке 1 блистер.
![Описание лекарственной формы Описание лекарственной формы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/opis_lec_forma.jpg)
Описание лекарственной формы
Престариум 2 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета.Престариум 4 мг: палочковидные, закругленные с двух концов, таблетки светло-зеленого цвета с насечкой с обеих сторон и гравировкой в виде лого фирмы на одной.
Престариум 8 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки зеленого цвета с гравировкой в виде сердца с одной стороны и лого фирмы с другой.
![Фармакологическое действие Фармакологическое действие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmadeistvie.jpg)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипотензивное, сосудорасширяющее.![Фармакокинетика Фармакокинетика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakokinetika.jpg)
Фармакокинетика
Сmах в плазме крови достигается через 1 ч.Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат - активный метаболит.
Т1/2 периндоприла 1 ч.
Сmах периндоприлата достигается через 3-4 ч. Периндоприлат выводится из организма через почки. Т1/2 метаболита - 3-5 ч. Равновесное состояние достигается через 4 сут.
![Фармакодинамика Фармакодинамика](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pharmakodinamika.jpg)
Фармакодинамика
Способствует восстановлению эластичности крупных артериальных сосудов, уменьшает гипертрофию левого желудочка, снижает давление в легочных капиллярах. Уменьшает гипертрофию миокарда, нормализует изоферментный профиль миозина; нормализует работу сердца. Снижает преднагрузку и постнагрузку, давление наполнения левого и правого желудочков, ОПСС, умеренно урежает ЧСС, усиливает регионарный кровоток в мышцах. Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома отмены.![Показания Показания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pokaz.jpg)
Показания
артериальная гипертензия;хроническая сердечная недостаточность.
профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
![Противопоказания Противопоказания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/protivopokaz.jpg)
Противопоказания
повышенная чувствительность к периндоприлу и другим компонентам препарата, а также к лекарственным препаратам данной группы в анамнезе.ангионевротический отек в анамнезе;
беременность;
период грудного вскармливания.
С осторожностью:
снижение ОЦК (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея, гемодиализ), гипонатриемия, цереброваскулярные заболевания, стенокардия - риск резкого снижения артериального давления;
реноваскулярная гипертензия;
двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки - риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности;
хроническая почечная и сердечная недостаточность (риск гипокалиемии);
системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) и терапия иммунодепрессантами (в т.ч. при трансплантации почки) - риск развития агранулоцитоза и нейтропении;
гиперкалиемия (см. «Взаимодействие»);
стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
терапия гипогликемическими средствами у больных сахарным диабетом - риск развития гипогликемии;
процедура гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран, проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами - риск аллергических реакций;
хирургическое вмешательство/общая анестезия - возможность развития артериальной гипотензии;
наличие лактазной недостаточности, галактоземии или синдрома глюкозной/галактозной мальабсорбции;
пожилой возраст (лечение следует начинать с низких доз);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).
![Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/prenatal.jpg)
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано. Женщинам, получающим ингибиторы АПФ, рекомендуется прекратить кормление грудью.![Побочные действия Побочные действия](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/pobochka.jpg)
Побочные действия
Часто - более 1/10-менее 1/100; редко - более 1/100-менее 1/1000; очень редко - более 1/1000-менее 1/10000; крайне редко - менее 1/10000.Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы; крайне редко - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - снижение функции почек, крайне редко - острая почечная недостаточность.
Со стороны органов дыхания: часто - «сухой» кашель, затруднение дыхания; редко - бронхоспазм, крайне редко - ринорея.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, нарушение вкуса. Редко - сухость во рту. Крайне редко - холестатическая желтуха, панкреатит.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, астения, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения, мышечные судороги, парестезии. Редко - снижение настроения, нарушение сна. Крайне редко - спутанность сознания.
Аллергические реакции: часто - кожные высыпания, зуд; редко - крапивница, ангионевротический отек; крайне редко - мультиформная эритема.
Прочие: редко - потливость, нарушение сексуальной функции.
Лабораторные показатели: на фоне приема препарата возможно незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови, обратимое после отмены препарата - наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Повышение концентрации ионов калия, обычно временное. Применение ингибиторов АПФ у больных с клубочковой нефропатией может привести к развитию протеинурии. У некоторых больных (после трансплантации почки, гемодиализа) на фоне приема ингибиторов АПФ может развиться анемия. Редко - тромбоцитопения, снижение гемоглобина, гематокрита. Крайне редко - агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия. Возможность развития гемолитической анемии на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
В случае развития удушья и отечности лица или языка следует незамедлительно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.
![Взаимодействие Взаимодействие](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/vzaimod.jpg)
Взаимодействие
С осторожностью следует проводить комбинированную терапию препаратом Престариум с препаратами лития, противодиабетическими средствами, анестетиками, наркотическими анальгетиками, антипсихотическими, антигипертензивными средствами, аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами, прокаинамидом.Не рекомендуется комбинированное назначение с солями калия и такими калийсберегающими диуретиками, как спиронолактон, триамтерен и амилорид.
![Передозировка Передозировка](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/peredoz.jpg)
Передозировка
При передозировке препарата следует немедленно обратиться к врачу.Симптомы - выраженное снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность.
![Способ применения и дозы Способ применения и дозы](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/sposob_primineniya.jpg)
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой.Лечение эссенциальной гипертензии: начальная доза - 4 мг 1 раз в день, утром. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день.
При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться резкое падение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум или назначать препарат в более низких дозах - 2 мг 1 раз в день.
У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза - 2 мг 1 раз в день. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг/сут, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее, вплоть до максимальной - 8 мг/сут.
Лечение больных с сердечной недостаточностью препаратом Престариум в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в день, утром. В последующем, через 1-2 нед лечения, доза препарата может быть повышена до 4 мг 1 раз в день.
Профилактика повторного инсульта. У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум следует начинать с 2 мг в течение первых 2 нед до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 нед до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.
Почечная недостаточность: необходимо регулярно контролировать уровень калия и креатинина. Рекомендуется следующий режим дозирования: при Cl креатинина 30-60 мл/мин - 2 мг/сут; при Cl креатинина 15-30 мл/мин - 2 мг через день; у больных на гемодиализе (при Cl креатинина <15 мл/мин) - 2 мг в день диализа. У больных при Cl креатинина более 60 мл/мин или с печеночной недостаточностью коррекция режима не требуется.
При пропуске приема одной или более доз необходимо принять одну таблетку перед следующим приемом пищи.
![Особые указания Особые указания](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/osob_ukaz.jpg)
Особые указания
Больные с артериальной гипертензией, уже получающие терапию диуретиками, а также соблюдающие бессолевую диету, должны предупредить об этом своего лечащего врача.При возникновении сухого кашля следует проконсультироваться со своим лечащим врачом о дальнейшем продолжении лечения данным препаратом.
Имеется риск развития аллергических реакций и ангионевротического отека.
Во избежание нежелательного лекарственного взаимодействия следует сообщить лечащему врачу о всех принимаемых ЛС.
В состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат. Вследствие этого данный препарат не рекомендуется назначать лицам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции.
![Условия хранения Условия хранения](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/uslov_hran.jpg)
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 30 °C.![Срок годности Срок годности](https://vedun.ru/image/lecvo_instr/srok.jpg)
Срок годности
2 годаОсновные формы выпуска
таблетки
2 мг, 14 табл.
2 мг, 30 табл.
4 мг, 14 табл.
4 мг, 30 табл.
8 мг, 30 табл.
Диагнозы:
I10. - Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15. - Вторичная гипертензия
I15.0 - Реноваскулярная гипертензия
I25. - Хроническая ишемическая болезнь сердца
I50.0 - Застойная сердечная недостаточность
I50.9 - Сердечная недостаточность неуточненная
I64. - Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
I63. - Инфаркт мозга
I15. - Вторичная гипертензия
I15.0 - Реноваскулярная гипертензия
I25. - Хроническая ишемическая болезнь сердца
I50.0 - Застойная сердечная недостаточность
I50.9 - Сердечная недостаточность неуточненная
I64. - Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
I63. - Инфаркт мозга
Аналоги препарата (по действующему веществу):
Арентопрес
Гиперник
Коверекс
Парнавел
Периндоприл
Периндоприла аргинин
Периндоприла терт-бутиламин
Периндоприла эрбумин
Перинева
Перинпресс
Гиперник
Коверекс
Парнавел
Периндоприл
Периндоприла аргинин
Периндоприла терт-бутиламин
Периндоприла эрбумин
Перинева
Перинпресс
Направления:
Гирудотерапия
Иглорефлексотерапия
Кардиология
Кардиохирургия
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Остеопатия
Реабилитация
Иглорефлексотерапия
Кардиология
Кардиохирургия
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Остеопатия
Реабилитация
Дополнительную информацию по наличию и стоимости лекарств Вы можете получить в справочной службе Йошкар-олы:
42-09-07 - городская;
45-06-55 - справочная сети "Марий Эл-Фармация";
056 - общая справка по городу
45-06-55 - справочная сети "Марий Эл-Фармация";
056 - общая справка по городу
Напоминаем, телефонный код Йошкар-олы - (8362)